Cáncer testicular versus infección testicular (orquitis): diferencias

¿Cuál es la diferencia entre el cáncer de testículo y la infección?

El cáncer de testículo ocurre cuando las células testiculares anormales crecen sin regulación y pueden extenderse (hacer metástasis) a otras partes del cuerpo. La infección testicular (también llamada infección testicular y / u orquitis) generalmente significa infección de los testículos por varias bacterias y / o virus. Aunque las infecciones de los testículos no hacen metástasis, pueden extenderse a estructuras unidas a los testículos, como el epidídimo (denominado epididimoorquitis).

• Los tipos de cáncer de testículo varían según el tipo de célula en la que se eleva el tumor; de manera similar, las infecciones de los testículos varían según el organismo infeccioso (varias especies bacterianas y virales).
• El cáncer de testículo es uno de los cánceres más curables, y la mayoría de las infecciones testiculares también son curables.
• Los signos / síntomas más comunes del cáncer testicular generalmente son notados por el paciente que se realiza un autoexamen testicular en casa; se encuentra un bulto indoloro del tamaño de un guisante o canica, generalmente adyacente a un solo testículo. Por el contrario, esto no se encuentra en las infecciones de los testículos; Por lo general, presentan signos y síntomas de hinchazón testicular, enrojecimiento, dolor y sensibilidad de los testículos. El cáncer de testículo también puede tener síntomas menos comunes, como sensación de pesadez en los testículos, contracción y / o dureza de los testículos, dolor sordo en la pelvis o la ingle del abdomen y, en raras ocasiones, sensibilidad en los senos. Otros síntomas relacionados con las infecciones testiculares también incluyen náuseas, fiebre, fatiga, dolor al orinar, dolores de cabeza y dolores corporales.
• No se sabe exactamente qué causa el cáncer testicular, pero ciertos factores aumentan el riesgo de que un hombre desarrolle cáncer testicular. Un factor de riesgo importante son los testículos no descendidos (criptorquidia). En contraste, hay muchas causas conocidas de infecciones testiculares; por ejemplo, virus de las paperas, virus coxsackie, enfermedades de transmisión sexual (principalmente bacterianas como Neisseria y / o Treponema), E. coli, Staphylococcus, Streptococcus y otras especies de bacterias.
• El tratamiento del cáncer de testículo es radicalmente diferente del tratamiento de infecciones testiculares; por ejemplo, el tratamiento estándar es la orquiectomía (extirpación quirúrgica del testículo que contiene células cancerosas y su cordón adherido. Otros pacientes pueden necesitar radiación y / o quimioterapia. El tratamiento de la infección testicular depende de la causa subyacente de la infección (por ejemplo, Por lo general, las infecciones virales no se tratan, pero las infecciones bacterianas se tratan con antibióticos apropiados. Sin embargo, tanto el cáncer testicular como las infecciones testiculares deben ser seguidas por su médico.
• El pronóstico para el cáncer testicular es sorprendentemente bueno con tasas de curación promedio de aproximadamente 80 a 99%, dependiendo del tipo de células cancerosas que causan el problema. Al igual que el cáncer testicular, las infecciones testiculares, en general, tienen un buen resultado o tasa de curación. Sin embargo, una complicación común a ambos problemas es una reducción en la fertilidad, especialmente en pacientes que han tenido cáncer testicular (tienen aproximadamente un tercio menos de probabilidades de engendrar hijos).

¿Qué es el cáncer testicular?

El cáncer de testículo es un crecimiento anormal de células que se encuentran en los testículos o los testículos. Los testículos son los órganos reproductores masculinos (gónadas) donde se producen los espermatozoides.

• Las dos pequeñas glándulas testiculares se encuentran en una bolsa de piel debajo y detrás del pene llamada saco escrotal o escroto.
• Se unen al conducto eyaculador en la pelvis inferior mediante cordones llamados cordones espermáticos, que contienen los conductos deferentes, el tubo estrecho a través del cual los espermatozoides salen del testículo.
• Además de producir y almacenar espermatozoides, los testículos (o testículos) son la principal fuente de hormonas masculinas como la testosterona, que son esenciales para el deseo sexual normal (libido), para las erecciones, la eyaculación y que impulsan el desarrollo de rasgos físicos masculinos como la profunda voz y vello corporal y facial.
• El cáncer generalmente ocurre en un solo testículo. Menos del 5% del tiempo, ocurre en ambos testículos. (Por lo general, si surge un segundo cáncer testicular, los dos tumores se encuentran en momentos diferentes, el segundo quizás años después).

El cáncer ocurre cuando las células normales se transforman y comienzan a crecer y multiplicarse sin controles normales.

• Este crecimiento incontrolado da como resultado una masa de células anormales llamada tumor.
• Algunos tumores crecen rápidamente, otros más lentamente.
• Los tumores son peligrosos porque abruman el tejido sano circundante y no solo ocupan su espacio, sino también el oxígeno y los nutrientes que necesita para llevar a cabo sus funciones normales.

No todos los tumores son cáncer. Un tumor se considera cáncer si es maligno. Esto significa que, si el tumor no se trata y se detiene, se extenderá a otras partes del cuerpo. Otros tumores se denominan benignos porque sus células no se propagan a otros órganos. Sin embargo, casi todos los tumores comienzan a causar síntomas cuando crecen lo suficiente.

• Los tumores malignos pueden extenderse a las estructuras vecinas, generalmente los ganglios linfáticos. Invaden estos tejidos sanos, deterioran su función y eventualmente los destruyen.
• Las células tumorales a veces ingresan al torrente sanguíneo y se extienden a órganos distantes. Allí, pueden crecer como tumores similares pero separados. Este proceso se llama metástasis.
• Los lugares más comunes para la propagación del cáncer testicular son los ganglios linfáticos en el área cerca de los riñones (ubicados en la parte posterior del área abdominal y referidos como el área retroperitoneal), y se denominan ganglios linfáticos retroperitoneales. También puede extenderse a los pulmones, el hígado y rara vez al cerebro.
• Los cánceres metastásicos que surgen en los testículos son más difíciles de curar que los tumores benignos, pero aún tienen tasas de curación muy altas.
• Los cánceres de testículo pueden estar compuestos por uno o varios tipos diferentes de células tumorales. Los tipos se basan en el tipo celular del que surge el tumor.
• Con mucho, el tipo más común es el carcinoma de células germinales. Estos tumores surgen de las células formadoras de esperma dentro de los testículos.
• Otros tipos más raros de tumores testiculares incluyen tumores de células de Leydig, tumores de células de Sertoli, tumores neuroectodérmicos primitivos (PNET), leiomiosarcomas, rabdomiosarcomas y mesoteliomas. Ninguno de estos tumores es muy común.
• La mayor parte de la información presentada aquí se refiere a tumores de células germinales.
• Hay dos tipos de tumores de células germinales, seminomas y no seminomas.
• Los seminomas surgen de un solo tipo de célula: células germinales inmaduras que aún no se han diferenciado o se han convertido en los tipos específicos de tejidos en los que se convertirán en los testículos normales. Estos constituyen aproximadamente el 40% de todos los cánceres testiculares.
• Los tumores de células germinales no seminomatosos están compuestos por células maduras que ya se han especializado. Por lo tanto, estos tumores a menudo son "mixtos", es decir, están formados por más de un tipo de tumor. Los componentes típicos incluyen coriocarcinoma, carcinoma embrionario, teratoma inmaduro y tumores del saco vitelino. Estos tumores tienden a crecer más rápido y a esparcirse agresivamente que los seminomas.
• El cáncer de testículo es el tipo más común de cáncer en hombres jóvenes de 15 a 35 años de edad, pero puede ocurrir a cualquier edad.
• No es un cáncer común, representa solo el 1% -2% de los cánceres en los hombres.
• La American Cancer Society estimó que se diagnosticarían unos 8, 800 casos nuevos de cáncer testicular en los Estados Unidos y que unos 380 hombres morirán de la enfermedad en 2016.
• El cáncer de testículo es más común en blancos y menos común en negros y asiáticos.
• El cáncer de testículo es uno de los cánceres más curables.
• La tasa de curación es mayor al 90% para la mayoría de las etapas. En los hombres cuyo cáncer se diagnostica en una etapa temprana, la tasa de curación es casi del 100%. Incluso aquellos con enfermedad metastásica tienen una tasa de curación superior al 80%.
• Estas cifras se aplican solo a los hombres que reciben el tratamiento adecuado para su cáncer. El diagnóstico y el tratamiento oportunos son esenciales.
• Debido a su alta tasa de curación, el cáncer testicular se considera el modelo de tratamiento exitoso para el cáncer que se origina en un órgano sólido. En 1970, el 90% de los hombres con cáncer testicular metastásico murió de la enfermedad. Para 1990, esa cifra casi se había revertido: casi el 90% de los hombres con cáncer testicular metastásico se curaron.

¿Qué es la infección / inflamación de los testículos (orquitis)?

La orquitis es una afección inflamatoria de uno o ambos testículos en los hombres, generalmente causada por una infección viral o bacteriana.

• La mayoría de los casos de orquitis en niños son causados ​​por una infección con el virus de las paperas.
• La orquitis causada por una infección bacteriana se desarrolla con mayor frecuencia a partir de la progresión de la epididimitis, una infección del tubo que transporta el semen fuera de los testículos. Esto se llama epididimoorquitis.
• La mayoría de los casos de orquitis por parotiditis ocurren en varones prepúberes (menores de 10 años), mientras que la mayoría de los casos de orquitis bacteriana ocurren en hombres sexualmente activos o en hombres mayores de 50 años con hipertrofia prostática benigna.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer testicular frente a la infección testicular?

Síntomas de cáncer testicular

El hombre mismo descubre la mayoría de los cánceres testiculares cuando nota una hinchazón, un bulto o un dolor indoloro en un testículo.

• El bulto puede ser pequeño (del tamaño de un guisante) o grande (del tamaño de una canica o incluso más grande).
• Los síntomas menos comunes incluyen un dolor duradero o sensación de pesadez en el testículo.
• El encogimiento significativo de un testículo o la dureza del testículo son otros síntomas menos comunes.
• Ocasionalmente, el único síntoma es un dolor sordo o sensación de llenura en el abdomen, la pelvis o la ingle.
• En raras ocasiones, el primer síntoma puede ser sensibilidad en los senos (3%), resultado de los cambios hormonales provocados por el cáncer.

Los cambios en el testículo se pueden detectar temprano practicando un autoexamen testicular mensual. El autoexamen es fácil de hacer. El autoexamen testicular es clave para reconocer el cáncer testicular temprano. Se debe alentar a los hombres mayores de 18 años a realizar inspecciones mensuales de cada testículo. Notifique a su proveedor de atención médica sobre cualquier hallazgo sospechoso o preocupación.

Síntomas de infección testicular

Los síntomas asociados con la orquitis pueden variar de leves a severos, y la inflamación puede involucrar uno o ambos testículos. Los pacientes pueden experimentar la aparición rápida de dolor e hinchazón, o los síntomas pueden aparecer más gradualmente. Los síntomas de la orquitis pueden incluir los siguientes:

• Hinchazón testicular
• Enrojecimiento testicular
• Dolor testicular y ternura
• Fiebre y escalofríos
• Náusea
• Malestar y fatiga
• Dolor de cabeza
• Dolor de cuerpo
• Dolor al orinar

En la epididimoorquitis, los síntomas pueden aparecer y progresar más gradualmente.

• La epididimitis inicialmente causa un área localizada de dolor e hinchazón en la parte posterior del testículo durante varios días.
• Más tarde, la infección aumenta y se extiende para involucrar a todo el testículo.
• Posible dolor o ardor antes o después de orinar y secreción del pene también pueden ser vistos.

¿Qué causa el cáncer testicular y la infección testicular?

Causas del cáncer testicular

No se sabe exactamente qué causa el cáncer de testículo. Ciertos factores, enumerados aquí, parecen aumentar el riesgo de un hombre de desarrollar un cáncer testicular. Se han propuesto muchos otros, pero no están comprobados o están desacreditados.

Criptorquidia : los testículos se forman en el abdomen del feto en desarrollo. Mientras el feto todavía está en el útero, los testículos comienzan su descenso gradual hacia el escroto. A menudo, este descenso no se completa al nacer, pero ocurre durante el primer año de vida. La falla del testículo para descender apropiadamente al escroto se llama testículo no descendido, o criptorquidia.

• Puede ocurrir en uno o ambos lados.
• Si los testículos no descienden completamente, el bebé generalmente se somete a una cirugía para llevar los testículos al escroto.
• El riesgo de cáncer testicular es de tres a cinco veces mayor en hombres nacidos con criptorquidia, incluso después de la cirugía para llevar los testículos al escroto.
• Debido a este mayor riesgo, los hombres con este tipo de afección deberían ser aún más rigurosos al realizar autoexámenes testiculares regulares.

Causas de infección testicular

La orquitis en niños ocurre más comúnmente como resultado de una infección viral.

• El virus que causa las paperas está más comúnmente implicado como la causa de la orquitis.
• Aproximadamente un tercio de los niños desarrollará orquitis por infección de paperas.
• Es más común en niños pequeños, y la inflamación testicular generalmente se desarrolla de 4 a 6 días después del inicio de las paperas.
• Existen informes de casos de orquitis por paperas que ocurren después de la inmunización con la vacuna contra las paperas, el sarampión y la rubéola (MMR), pero esto es raro.
• Otros organismos virales menos comunes que pueden causar orquitis incluyen varicela, coxsackievirus, echovirus y citomegalovirus (asociado con la mononucleosis infecciosa).

Con menos frecuencia, la orquitis puede ser causada por una infección bacteriana. En términos generales, la mayoría de los casos de orquitis bacteriana se producen por la progresión y propagación de la epididimitis (inflamación del tubo en espiral en la parte posterior del testículo), ya sea por una enfermedad de transmisión sexual (ETS) o por una infección de la glándula prostática / tracto urinario. Esta condición se denomina epididimoorquitis.

• Las bacterias que pueden causar orquitis por infecciones de la glándula prostática / tracto urinario incluyen Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y especies de Staphylococcus y Streptococcus.
• Las bacterias que causan enfermedades de transmisión sexual, como la gonorrea, la clamidia y la sífilis, pueden causar orquitis en hombres sexualmente activos, generalmente entre las edades de 19-35 años. Las personas pueden estar en riesgo si tienen muchas parejas sexuales, están involucradas en comportamientos sexuales de alto riesgo, si su pareja sexual ha tenido una ETS, o si la persona tiene antecedentes de ETS.

Las personas pueden estar en riesgo de orquitis de transmisión no sexual si no han sido inmunizadas contra las paperas, si tienen infecciones frecuentes del tracto urinario, si son mayores de 45 años de edad, o si frecuentemente tienen un catéter colocado en la vejiga.

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de testículo versus la infección de testículo?

Tratamiento del cáncer testicular

El tratamiento inicial para el cáncer testicular es la orquiectomía (extirpación quirúrgica del testículo y el cordón adjunto). Esta es la terapia estándar y se recomienda para todos los hombres con cáncer testicular.

El hecho de que un paciente reciba terapia adicional después de la cirugía depende de varios factores: el tipo de tumor, la ubicación y extensión del cáncer (ya sea que esté limitado al escroto o se haya diseminado a la cavidad abdominal u otros sitios) y el tumor sérico niveles de marcadores (AFP y beta-HCG). Los hombres deben discutir las recomendaciones de su urólogo y los riesgos y beneficios de cada terapia antes de tomar una decisión. Algunas personas pueden considerar obtener una segunda opinión antes de comenzar el tratamiento.

Para los tumores de células germinales, las siguientes opciones están disponibles para el tratamiento después de la orquiectomía.

Vigilancia : esto a veces se llama "espera vigilante" u "observación". Lo que significa es que el paciente no recibe tratamiento adicional después de la orquiectomía, pero debe cumplir con un cronograma muy estricto de visitas de seguimiento con un urólogo. La idea es detectar cualquier posible cáncer residual o recurrente y luego proceder con el tratamiento en ese punto.

• Los protocolos de vigilancia pueden variar según el médico, pero un protocolo típico requeriría visitas cada dos meses durante el primer año, con marcadores tumorales, radiografías de tórax y tomografía computarizada del abdomen en cada visita o en cualquier otra visita.
• El seguimiento es de por vida, gradualmente (más de cinco años o más), reduciendo la frecuencia de las visitas y pruebas a una vez al año (siempre que no se detecte cáncer).
• La vigilancia es una apuesta calculada. El paciente está apostando a que no tiene una enfermedad residual, pero que, si la tiene, se detectará temprano y seguirá siendo altamente curable. La ventaja de esta elección es que los pacientes evitan los posibles efectos secundarios y la recuperación prolongada de la quimioterapia o la radioterapia.
• Si a un paciente le preocupa poder cumplir con el riguroso programa de vigilancia, la mejor opción es la cirugía inmediata, la radiación o la quimioterapia.
• La vigilancia no se recomienda para todos los hombres con cáncer testicular. En general, está reservado para hombres con enfermedad en estadio I con bajo riesgo de recurrencia.
• Estadísticamente, los hombres que eligen la vigilancia del cáncer en estadio I selecto tienen las mismas posibilidades de curación que los hombres que continúan con el tratamiento inmediato.
• Los riesgos y beneficios son complejos. Deben discutirse en gran detalle con el médico antes de tomar una decisión.

Quimioterapia : las combinaciones de medicamentos de quimioterapia son el estándar, ya sea que un cáncer tenga o no un riesgo bueno. La revolución en el tratamiento del cáncer testicular se atribuye al uso de estos regímenes farmacológicos. Los medicamentos se administran en ciclos que consisten en aproximadamente cinco días de tratamiento intenso seguido de un período de recuperación de aproximadamente tres semanas.

• La quimioterapia es el tratamiento estándar para la enfermedad en estadio III.
• Los pacientes serán referidos a un especialista en cáncer (oncólogo) para quimioterapia.
• Los tumores de buen riesgo (según lo determinado por los niveles de marcadores tumorales sanguíneos y la extensión radiográfica de la enfermedad) se tratan con una combinación llamada BEP (bleomicina, etopósido y cisplatino) durante tres ciclos o una combinación de etopósido y cisplatino durante cuatro ciclos.
• Los tumores de bajo riesgo también se tratan con BEP, pero durante cuatro ciclos. Otra opción es VIP (etopósido, ifosfamida y cisplatino).
• Cada ciclo dura de tres a cuatro semanas, aunque el siguiente ciclo puede posponerse si la persona tiene efectos secundarios graves.
• En los casos de cáncer testicular cuando la quimioterapia inicial no logra deshacerse de toda evidencia de que el cáncer reaparece después de la primera línea de quimioterapia, se usa quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre.
• Los efectos secundarios de los regímenes de quimioterapia estándar pueden incluir reducción de la función renal, alteraciones en la sensación de la piel (17% -45% de los hombres), cambios auditivos (30% -40%), disminución de la circulación sanguínea a las extremidades (25% -50%), enfermedad cardiovascular (18%), deficiencia de testosterona (15%), daño pulmonar, infertilidad (30%) y un ligero aumento en la incidencia de tumores sólidos secundarios.

Radioterapia : la radiación es el objetivo de los rayos de radiación de alta energía directamente en el tumor. En el cáncer testicular, el haz se dirige principalmente a la parte inferior del abdomen para destruir cualquier enfermedad residual en los ganglios linfáticos.

• La radiación generalmente se ofrece para el seminoma en estadio I o de bajo volumen en estadio II. No se recomienda para tumores de células germinales no seminomatosas.
• Los pacientes serán referidos a un especialista en radioterapia (oncólogo radioterápico) para este tratamiento.
• La radiación se administra en una serie de tratamientos breves cinco días a la semana, generalmente de tres a cuatro semanas. Los tratamientos repetidos ayudan a destruir el tumor.
• El testículo restante está protegido para evitar daños en el tejido sano.
• Los efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de energía, irritación o ardor leve de la piel expuesta al haz de radiación, disminución de la fertilidad y un riesgo ligeramente mayor de otros tipos de cáncer.

Cirugía para el cáncer de testículo

Cirugía : se ofrece una segunda cirugía más compleja a algunos hombres. Esta cirugía está diseñada para eliminar cualquier cáncer residual en los ganglios linfáticos retroperitoneales y se denomina disección de ganglios linfáticos retroperitoneales, o RPLND.

• Esta cirugía no se ofrece a todos los hombres con cáncer testicular. Por lo general, se ofrece a hombres con tumores de células germinales no seminomatosas en estadio I o II que se cree que tienen un alto riesgo de cáncer en el retroperitoneo. También se recomienda comúnmente después de la quimioterapia si hay ganglios linfáticos anormalmente agrandados en el retroperitoneo. Casi nunca se ofrece a hombres con seminoma.
• La decisión de continuar con RPLND se basa en los niveles de marcadores tumorales y los hallazgos de la tomografía computarizada del abdomen después de la orquiectomía. Los niveles crecientes o persistentemente altos de marcadores tumorales o los ganglios linfáticos agrandados en la tomografía computarizada después de la orquiectomía sugieren fuertemente cáncer residual. La mayoría de los expertos recomiendan quimioterapia en estos casos, no RPLND.
• En algunos casos, se recomiendan RPLND y quimioterapia.

Resumen del tratamiento por etapa.

• Etapa I
  • Seminoma: orquiectomía con o sin radiación al retroperitoneo
    • Hay un 15% de posibilidades de que el tumor se extienda al retroperitoneo.
    • Debido a que la radiación puede eliminar este cáncer el 99% del tiempo y generalmente se tolera muy bien, generalmente se recomienda la radioterapia.
    • La dosis única de quimioterapia (carboplatino) puede ser un tratamiento alternativo efectivo, pero no se recomienda comúnmente en los Estados Unidos.
    • Para aquellos que eligen la vigilancia, las visitas frecuentes (cada uno o dos meses) y las pruebas son esenciales.
  • Tumores de células germinales no seminomatosas: orquiectomía seguida de RPLND o quimioterapia
    • De los hombres que no tienen evidencia de propagación del cáncer en la tomografía computarizada, 30% -50% sí tienen diseminación microscópica. Este riesgo puede predecirse mediante una evaluación patológica del tumor testicular y depende de la presencia de carcinoma embrionario o la invasión del cáncer en los vasos linfáticos / sanguíneos. Los marcadores tumorales elevados que no vuelven a la normalidad después de la orquiectomía también lo indican.
    • Las opciones de tratamiento incluyen cirugía para extirpar los ganglios linfáticos del retroperitoneo (RPLND), quimioterapia o vigilancia.
• Etapa IIA
  • Seminoma: orquiectomía seguida de radioterapia, aunque la quimioterapia también es efectiva
  • Tumor de células germinales no seminomatosas: quimioterapia o RPLND
• Etapa IIB
  • Seminoma: Radiación o quimioterapia.
  • No seminoma: quimioterapia o RPLND
• Etapa IIC, III
  • Seminoma: quimioterapia seguida de RPLND posquimioterapia, si es necesario
  • No seminoma: quimioterapia seguida de RPLND posquimioterapia, si es necesario

La mayoría de los tumores testiculares no de células germinales generalmente no requieren tratamiento adicional después de la orquiectomía. Si existe un alto riesgo de metástasis o si hay metástasis, a menudo se recomienda una cirugía adicional.

Tratamiento de infección testicular

El tratamiento médico de la orquitis depende de la causa subyacente de la infección, específicamente si es causada por un organismo bacteriano o viral.

Las personas con orquitis bacteriana o epididimoorquitis bacteriana requieren tratamiento con antibióticos. La terapia con antibióticos es necesaria para curar la infección.

• La mayoría de los hombres pueden ser tratados con antibióticos en casa durante 10-14 días. Se pueden requerir cursos más largos si la glándula prostática también está involucrada.
• Si un paciente tiene fiebre alta, está vomitando, si está muy enfermo o si desarrolla complicaciones graves, el paciente puede requerir ingreso en un hospital para recibir antibióticos por vía intravenosa.
• Los hombres jóvenes sexualmente activos deben asegurarse de que todas sus parejas sexuales sean tratadas si se determina que la causa es una ETS. Deben usar condones o abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que todas las parejas hayan completado su ciclo completo de antibióticos y no presenten síntomas.
• Los antibióticos prescritos dependerán de la edad del paciente y la causa subyacente de la infección bacteriana. Los antibióticos comúnmente utilizados pueden incluir ceftriaxona (Rocephin), doxiciclina (Vibramycin, Doryx), azitromicina (Zithromax) o ciprofloxacina (Cipro).

Si se determina que la causa de la orquitis es de origen viral, no se recetarán antibióticos. La orquitis por paperas generalmente mejorará en un período de 1-2 semanas. Los pacientes deben tratar los síntomas con los tratamientos de atención domiciliaria descritos anteriormente.

Las personas diagnosticadas con orquitis deben hacer un seguimiento con su profesional de la salud para garantizar una mejoría y controlar el desarrollo de posibles complicaciones. Ciertos pacientes pueden requerir derivación a un urólogo. Llame a un profesional de la salud o vaya al departamento de emergencias si los síntomas de una persona empeoran en cualquier momento durante el tratamiento.

¿Cuál es el pronóstico para el cáncer testicular versus la infección testicular?

Pronóstico testicular del cáncer

Después del tratamiento para el cáncer testicular, la mayoría de los hombres disfrutan de una vida plena y sin cáncer. La capacidad del paciente para tener una erección y un orgasmo probablemente no cambiará después del tratamiento del cáncer testicular. Sin embargo, se insta a los hombres que desean engendrar hijos en el futuro a aprovechar el almacenamiento de esperma en caso de que su fertilidad se vea afectada por el cáncer o el tratamiento.

La orquiectomía sola no afecta la fertilidad, pero la quimioterapia, la radioterapia y la RPLND pueden afectar la fertilidad de diferentes maneras. A los 10 años, los sobrevivientes de cáncer testicular tienen un tercio menos de probabilidades de engendrar hijos que sus pares.

Las tasas de supervivencia dependen de la etapa y el tipo de cáncer testicular.

• El seminoma en etapa I tiene una tasa de curación del 99%.
• El no seminoma en estadio I tiene una tasa de curación del 97% al 99%.
• El seminoma en estadio IIA tiene una tasa de curación del 95%.
• El seminoma en estadio IIB tiene una tasa de curación del 80%.
• El no seminoma en estadio IIA tiene una tasa de curación del 98%.
• El no seminoma en estadio IIB tiene una tasa de curación del 95%.
• El seminoma en estadio III tiene una tasa de curación de aproximadamente el 80%.
• El no seminoma en estadio III tiene una tasa de curación de aproximadamente el 80%.

Pronóstico de infección testicular

En términos generales, la mayoría de los casos de orquitis viral y orquitis bacteriana tratada con antibióticos mejorarán sin complicaciones. Sin embargo, ciertas complicaciones potenciales que se pueden encontrar incluyen:

• Algunas personas con orquitis pueden experimentar contracción (atrofia) del testículo afectado.
• Alteración de la fertilidad, o raramente esterilidad.
• Episodios repetidos de epididimitis
• Absceso escrotal
• Si no se trata, rara vez se pierde el testículo o la muerte.