¿Es mortal el cáncer de vejiga?

Pregúntale a un doctor

Mi abuelo recibió recientemente un diagnóstico de cáncer de vejiga. Él dice que estará bien, pero tiene 82 años y me preocupa que los síntomas dolorosos del cáncer, incluso en esta etapa temprana, y la quimioterapia sean demasiado para él. ¿Cuál es el pronóstico para el cáncer de vejiga? ¿Cuánto tiempo puede vivir después de ser diagnosticado con cáncer de vejiga?

Respuesta del doctor

El pronóstico para las personas con cáncer de vejiga varía dramáticamente dependiendo de la etapa del cáncer en el momento del diagnóstico.

• Casi el 90% de las personas tratadas por cáncer de vejiga superficial (Ta, T1, CIS) sobreviven durante al menos cinco años después del tratamiento.
• El tiempo promedio de supervivencia para pacientes con cáncer de vejiga metastásico diseminado a otros órganos es de 12 a 18 meses. Algunos viven más que eso, y otros menos tiempo que eso. Históricamente se ha observado que la mayoría de los pacientes que responden al tratamiento viven más que aquellos que no lo hacen.
• El cáncer recurrente indica un tipo más agresivo y una mala perspectiva de supervivencia a largo plazo para pacientes con cáncer de vejiga en estadio avanzado. El cáncer de vejiga superficial recurrente de bajo grado rara vez pone en peligro la vida, a menos que se descuide, como si un paciente no presenta síntomas recurrentes o problemas a la atención del médico y se convierte en cáncer de vejiga invasivo.

La etapa se refiere al tamaño del cáncer y al grado en que ha invadido la pared de la vejiga y se ha extendido a otras partes del cuerpo. La estadificación se basa en estudios de imágenes (como tomografías computarizadas, rayos X o ultrasonido) y resultados de biopsias. Cada etapa tiene sus propias opciones de tratamiento y posibilidades de cura. Además, igualmente importante es el grado del cáncer de vejiga. Los tumores de alto grado son significativamente más agresivos y potencialmente mortales que los tumores de bajo grado.

• Etapa CIS : cáncer plano y limitado al revestimiento más interno de la vejiga; CIS es de alto grado
• Etapa Ta : cáncer que se limita a la capa mucosa más superficial (revestimiento más interno) de la vejiga y se considera no invasivo
• Etapa T1 : cáncer que ha penetrado más allá de la capa mucosa hacia el tejido submucoso (lámina propia)
• Etapa T2 : cáncer que ha invadido parcialmente el grosor de la pared muscular de la vejiga hasta la muscularis propia. Puede estar en la primera mitad, superficial o en la mitad externa de la pared de la vejiga, profunda.
• Etapa T3 : cáncer que ha invadido todo el grosor de la pared de la vejiga muscular y la grasa circundante. Si la extensión solo se ve bajo el microscopio, es pT3b, y si se ve una masa fuera de la pared de la vejiga, se llama pT3b.
• Etapa T4 : cáncer que ha invadido estructuras adyacentes, como la próstata, el útero, las vesículas seminales, la pared pélvica, la pared abdominal o la vagina, pero no a los ganglios linfáticos de la región.
• La estadificación también incluye clasificaciones N y M para definir cuándo un cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos (N) o a órganos distantes como el hígado, los pulmones o los huesos (M).
  • N0 : sin metástasis en los ganglios linfáticos
  • N1 : metástasis de ganglios linfáticos locales únicos en la pelvis
  • N2 : metástasis de ganglios linfáticos a áreas locales en la pelvis
  • N3 : metástasis de ganglios linfáticos a áreas más alejadas de la pelvis, los ganglios ilíacos comunes
  • M0 : sin metástasis a distancia
  • M1 : metástasis a distancia

Para obtener más información, lea nuestro artículo médico completo sobre el cáncer de vejiga.