¿Cómo se detiene un ataque de afib?

Pregúntale a un doctor

Tengo fibrilación auricular crónica y recientemente tuve un ataque aterrador. Afortunadamente, mi ataque de Afib ocurrió en casa cuando estaba con mi esposa, por lo que todo salió bien, pero me preocupa lo que podría pasar si, por ejemplo, estuviera manejando. ¿Hay alguna forma de detener un ataque de fibrilación auricular mientras está ocurriendo?

Respuesta del doctor

No existe un tratamiento efectivo en el hogar para la fibrilación auricular mientras está ocurriendo.

Sin embargo, si el médico recomienda cambios en el estilo de vida o le receta medicamentos, siga exactamente sus recomendaciones. Los cambios en el estilo de vida pueden prevenir la fibrilación auricular asociada con el corazón de vacaciones (el término laico para los ataques de fibrilación auricular provocados por períodos de estrés y consumo excesivo de alcohol, mala alimentación, etc.) Además, la adhesión cuidadosa a la medicación en el hogar también puede prevenir muchos episodios de fibrilación auricular. Esta es la única forma de ver si el tratamiento médico funciona o necesita un ajuste.

El tratamiento para la fibrilación auricular tradicionalmente busca tres objetivos: disminuir la frecuencia cardíaca, restaurar y mantener el ritmo cardíaco normal y prevenir los coágulos sanguíneos que pueden provocar accidentes cerebrovasculares.

• Control de la frecuencia cardíaca : el primer objetivo del tratamiento es reducir la frecuencia ventricular, si es rápida.
  • o Si los pacientes experimentan síntomas clínicos graves, como dolor en el pecho o falta de aliento relacionada con la frecuencia ventricular, el profesional de la salud en el departamento de emergencias tratará de disminuir la frecuencia cardíaca rápidamente con medicamentos intravenosos (IV).
  • o Si los pacientes no tienen síntomas graves, pueden recibir medicamentos por vía oral.
  • o A veces, los pacientes pueden requerir más de un tipo de medicación oral para controlar la frecuencia cardíaca.
• Restaurar y mantener el ritmo cardíaco normal : aproximadamente la mitad de las personas con fibrilación auricular recién diagnosticada se convertirá al ritmo normal espontáneamente en 24-48 horas. Sin embargo, la fibrilación auricular generalmente regresa en muchos pacientes.
  • Como ya se mencionó, no todas las personas con fibrilación auricular necesitan tomar medicamentos para mantener el ritmo normal.
  • La frecuencia con la que regresa la arritmia y los síntomas que causa determinan en parte si las personas reciben medicamentos para controlar el ritmo, lo que generalmente se conoce como medicamentos contra la arritmia.
  • Los profesionales médicos adaptan cuidadosamente los medicamentos contra la arritmia de cada persona para producir el efecto deseado, un ritmo cardíaco normal.
  • La mayoría de estos medicamentos causan efectos secundarios no deseados, que limitan su uso. Estos medicamentos deben discutirse con un médico.
• Prevenir la formación de coágulos (accidentes cerebrovasculares) : el accidente cerebrovascular es una complicación devastadora de la fibrilación auricular. Se pueden formar coágulos de sangre en las aurículas cuando su motilidad se ve afectada como en la fibrilación auricular. El derrame cerebral puede ocurrir cuando un coágulo de sangre formado en el corazón se desprende y viaja al cerebro, donde bloquea el flujo sanguíneo.
  • Condiciones médicas coexistentes, como hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva, anomalías de las válvulas cardíacas o enfermedad coronaria, aumentan significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular. La edad mayor de 65 años también aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular.
  • La mayoría de las personas con fibrilación auricular toman un medicamento anticoagulante llamado warfarina (Coumadin) para reducir este riesgo de accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca. La warfarina bloquea ciertos factores en la sangre que promueven la coagulación. Agudamente, el anticoagulante inicial es la heparina IV o subcutánea para diluir la sangre de un paciente rápidamente. Luego se decide si necesitan warfarina oral.
  • Las personas con menor riesgo de accidente cerebrovascular y aquellas que no pueden tomar warfarina pueden usar aspirina. Se puede usar junto con Plavix. La aspirina no está exenta de efectos secundarios, incluidos problemas de sangrado y úlceras estomacales.
  • Clopidogrel (Plavix) es otro medicamento que también usan muchos médicos para prevenir la formación de coágulos en enfermedades cardiovasculares, incluido el AFib.
  • Otros medicamentos que pueden usar algunos cardiólogos incluyen enoxaprina (Lovenox), dabigatrán (Pradaxa) y rivroxabán (Xarelto). La elección de estos medicamentos que se usan para reducir la posibilidad de formación de coágulos en pacientes con fibrilación auricular crónica a menudo está determinada por los problemas del paciente con Coumadin y la preferencia o experiencia del cardiólogo con estos medicamentos.

Para obtener más información, lea nuestro artículo médico completo sobre fibrilación auricular.