Definición y tratamiento de la hiperostosis esquelética idiopática difusa (plato)

¿Qué hechos debo saber sobre la hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH)?

¿Cuál es la definición médica de hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH)?

La hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH) es una afección que hace que se forme hueso en lugares anormales. DISH afecta más comúnmente la parte media de la espalda (columna torácica) pero también puede afectar el cuello (columna cervical), la parte baja de la espalda (columna lumbar), las caderas, los talones y otras áreas. DISH también se conoce como enfermedad de Forestier, espondilitis osificante ligamentosa, espondilosis hiperostótica e hiperostosis anquilosante de la columna vertebral.

¿La hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH) es hereditaria?

La causa exacta de DISH no se conoce. DISH es más común en hombres que en mujeres y ancianos. DISH es poco frecuente antes de los 40 años.

¿Cuáles son los síntomas de la hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH)?

La disminución del rango de movimiento de la columna vertebral, especialmente en la parte media de la espalda, es el signo más común de DISH. El diagnóstico de DISH se realiza mediante rayos X. El tratamiento de DISH implica tratar cada síntoma molesto, si hay alguno.

¿Qué causa la hiperostosis esquelética idiopática difusa?

La causa exacta de DISH no se conoce. Se cree que una variedad de factores contribuyen a su desarrollo, como las condiciones metabólicas. Por ejemplo, DISH es más común en personas obesas y con diabetes, así como hasta en un 20% de las personas con acromegalia (una condición rara causada por niveles anormales de hormona del crecimiento). Es más común en hombres que en mujeres y ancianos. DISH es poco frecuente antes de los 40 años.

¿Cuáles son los síntomas y signos de la hiperostosis esquelética idiopática difusa?

La disminución del rango de movimiento de la columna vertebral, especialmente en la parte media de la espalda, es el signo más común de DISH. DISH comúnmente causa dolor en el área afectada. Por ejemplo, el dolor de cuello es común en personas con DISH en la columna cervical (la columna en el cuello).

Si se forman espuelas óseas grandes en el cuello, rara vez pueden causar dificultad para respirar o problemas para tragar. Muy raramente, las espuelas óseas grandes en el cuello o en cualquier otro lugar de la columna pueden causar complicaciones graves debido a la compresión de la médula espinal. Las espuelas óseas en la parte baja de la espalda pueden ejercer presión sobre los nervios espinales y causar entumecimiento y hormigueo en las piernas.

Otros signos de DISH incluyen sensibilidad en los sitios donde los ligamentos se unen a los huesos, como la parte posterior del talón donde el tendón de Aquiles se une al hueso.

Los síntomas de DISH pueden ser similares a los observados en otras enfermedades que afectan la columna vertebral o los sitios donde los tendones se unen al hueso, incluida la enfermedad degenerativa del disco, la espondilosis degenerativa, la espondilitis anquilosante, la espondilolistesis, la espondiloartropatía y la artritis espinal.

Cuándo llamar al médico sobre hiperostosis esquelética idiopática difusa

Llame a su médico si tiene DISH y desarrolla dificultad para tragar o cambios en la sensibilidad (como entumecimiento u hormigueo) en sus brazos o piernas.

Los signos y síntomas de la rara complicación de la compresión de la médula espinal son dificultad para caminar, pérdida del control del intestino o la vejiga y pérdida de la sensibilidad en la ingle. Estos síntomas, aunque raros, deben evaluarse de forma emergente.

¿Cómo se diagnostica la hiperostosis esquelética idiopática difusa?

El diagnóstico de DISH se realiza mediante rayos X. En pacientes con DISH, las radiografías muestran una formación ósea anormal a lo largo de los ligamentos de la columna vertebral. Los hallazgos de rayos X son más prominentes en la columna torácica de la parte media de la espalda. Por lo tanto, las radiografías de la columna torácica a menudo son necesarias para el diagnóstico. Las radiografías también pueden mostrar una formación ósea anormal donde los ligamentos se unen a los huesos.

¿Cuál es el tratamiento para la hiperostosis esquelética idiopática difusa?

El tratamiento de DISH implica tratar cada síntoma molesto. Si no hay síntomas molestos, entonces no es necesario ningún tratamiento. El tratamiento de DISH debe ser individualizado para el paciente y sus signos y síntomas específicos. La actividad física y la fisioterapia suelen ser beneficiosas para los pacientes que sufren rigidez espinal. Por ejemplo, el estiramiento y el ejercicio suave generalmente ayudan con la rigidez. La fisioterapia formal puede incluir asistencia con los estiramientos y ejercicios apropiados, así como modalidades como la ecografía. Para aquellos pacientes con dolor que no responde al ejercicio y la fisioterapia, el acetaminofeno (Tylenol) y los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) son con frecuencia muy beneficiosos. Estos medicamentos pueden tomarse sin receta médica, a menos que estén contraindicados debido a otra afección médica, o que un profesional de la salud los recete si es necesario. Una variedad de medicamentos tópicos puede ser útil para el dolor, como la crema de capsaicina o los AINE tópicos.

Hiperostosis esquelética idiopática difusa Autocuidado en el hogar

Un tratamiento de autocuidado muy efectivo es la actividad física. Esto puede incluir estirarse, caminar o nadar. La introducción de un nuevo régimen de ejercicio siempre debe hacerse de forma gradual y suave.

El calor puede ser muy efectivo para la rigidez espinal. El acetaminofeno, el ibuprofeno (Advil) y el naproxeno sódico (Aleve) de venta libre también son útiles con frecuencia.

¿Cuál es el seguimiento de la hiperostosis esquelética idiopática difusa?

Los pacientes deben hacer un seguimiento con su profesional de la salud para revisar el éxito de los tratamientos actuales. Algunos tratamientos, como la terapia crónica con AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos), deben ser controlados por un profesional de la salud.

¿Cuál es el pronóstico para la hiperostosis esquelética idiopática difusa?

Con frecuencia, los síntomas de DISH pueden controlarse bien con un ejercicio y un régimen de estiramiento solo, con modalidades de cuidado en el hogar, como el calor, según sea necesario. Algunas veces, los medicamentos son necesarios para un mejor control del dolor y la rigidez.

¿Cómo se previene la hiperostosis esquelética idiopática difusa?

Si bien no se han realizado estudios científicos sobre la prevención de DISH, los pacientes con obesidad y diabetes tienen un mayor riesgo de DISH. Por lo tanto, mantener un peso saludable y una dieta saludable alta en vegetales, granos integrales, carnes magras y frutas, y bajo en edulcorantes agregados, lógicamente debería disminuir el riesgo de DISH, así como una variedad de otras condiciones médicas.