Complicaciones, pasos y resultados del procedimiento de biopsia de médula ósea

¿Qué hechos debo saber sobre una biopsia de médula ósea?

¿Qué es la médula ósea?

La médula ósea es el material esponjoso que se encuentra en cantidades sustanciales en el centro de la mayoría de los huesos grandes del cuerpo. Las diferentes células que forman la sangre se forman en la médula ósea después del nacimiento. Antes de nuestro nacimiento, esta actividad se desarrolla principalmente en el hígado y el bazo. La médula ósea produce glóbulos rojos para la energía y el transporte de oxígeno a los tejidos, glóbulos blancos para combatir infecciones y apoyar nuestro sistema inmunológico y plaquetas para ayudar a que nuestra sangre coagule.

Durante el procedimiento de biopsia (propiamente llamado aspiración y biopsia de médula ósea), se toma una muestra de la porción líquida de la médula por aspiración, y luego se toma la porción sólida de la médula y el hueso circundante en la biopsia.

¿Por qué harían una biopsia de médula ósea?

• Por qué se realiza el procedimiento: el procedimiento de biopsia y aspiración de médula ósea se realiza por muchas razones.
  • La prueba le permite al médico evaluar la función de la médula ósea. Puede ayudar en el diagnóstico de un bajo número de glóbulos rojos (anemia), un bajo número de glóbulos blancos (leucopenia) o un bajo número de plaquetas (trombocitopenia), o una apariencia anormal de este tipo de glóbulos.

¿Qué se usa para diagnosticar una prueba de médula ósea?

• El médico también puede determinar la causa de algunas infecciones, diagnosticar tumores, determinar hasta qué punto una enfermedad, como el linfoma, ha progresado o se ha propagado, y evaluar la efectividad de la quimioterapia u otros medicamentos activos para la médula ósea.
• Dónde se realiza el procedimiento: se pueden realizar aspiraciones y biopsias de médula ósea en consultorios médicos, clínicas ambulatorias y hospitales. El procedimiento en sí toma de 10 a 20 minutos, y gran parte de ese tiempo se toma tanto para limpiar la piel como para adormecer la superficie del área a muestrear.

¿Qué son los riesgos de biopsia de médula ósea?

Se le pedirá al paciente que firme un formulario de consentimiento antes del procedimiento. Se le notificará sobre las alternativas, así como sobre los posibles riesgos y complicaciones de este procedimiento.

Los posibles riesgos incluyen estos:

• Sangrado persistente e infección
• Dolor durante el procedimiento.
• Una reacción al anestésico local o sedante, si se usa uno

¿Cómo pueden las personas prepararse para una biopsia de médula ósea?

• El paciente puede recibir instrucciones sobre no comer alimentos o beber líquidos antes del procedimiento si se va a usar sedación para la prueba.
• El paciente debe asegurarse de informarle al médico sobre cualquier medicamento recetado, de venta libre y los suplementos herbales que esté tomando.
• El paciente debe notificar al médico sobre todas las alergias, reacciones previas a medicamentos, si él o ella ha tenido algún problema de sangrado en el pasado o si está embarazada.
• Antes del procedimiento, se le pedirá al paciente que se cambie a una bata de paciente.
• Se medirán los signos vitales del paciente: presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y temperatura.
• Dependiendo del médico, al paciente se le puede colocar una vía intravenosa o extraerle sangre.
• Al paciente se le puede dar un medicamento para ayudarlo a relajarse.
• Se le puede pedir al paciente que se coloque boca abajo o de lado, según el sitio que el médico elija usar.

¿Qué sucede durante el procedimiento de biopsia de médula ósea?

• El médico elegirá un lugar para extraer la médula ósea. A menudo se trata de la parte posterior del hueso de la cadera (cresta ilíaca de la pelvis), pero también se puede hacer desde el esternón (esternón), el hueso de la parte inferior de la pierna (tibia) o la columna vertebral (vértebra).
• El sitio elegido se limpiará con un jabón especial (solución de yodo) o alcohol. Después de que la piel esté limpia, se colocarán toallas estériles alrededor del área. Es importante que el paciente no toque esta área una vez que se haya vuelto estéril.
• Se inyectará anestesia local, generalmente lidocaína, usando una aguja muy delgada en el sitio. Inicialmente, puede haber una pequeña picadura seguida de una sensación de ardor. Después de unos minutos, el sitio se adormecerá. La aguja de médula ósea, que es hueca, con un núcleo extraíble y un extremo afilado, se coloca a través de la piel y dentro del hueso. El paciente puede sentir una sensación de presión.
  • Para la aspiración de médula ósea, una pequeña cantidad de la porción líquida de la médula ósea se introduce en una jeringa. Esto da como resultado un dolor profundo en el momento de la aspiración debido a la succión aplicada.
  • Luego, se realiza una biopsia de médula ósea con la aguja hueca que se presiona con un movimiento de torsión más abajo en el hueso y se toma una pequeña muestra cilíndrica de hueso y médula en la aguja. Esta parte produce más presión y, a veces, un dolor agudo ya que el medicamento anestésico no llega al interior del hueso.
• El sitio de la herida puede sangrar una pequeña cantidad, por lo que se aplica presión durante unos minutos. Luego se aplica un vendaje estéril.

¿Cómo es la recuperación después de una biopsia de médula ósea?

Si el paciente recibe medicamentos sedantes, él o ella continuará sintiéndose somnoliento por un tiempo. Después de que el anestésico local desaparezca en las próximas horas, el paciente puede sentir algo de dolor en el sitio de la biopsia. El médico aconsejará al paciente sobre el uso de medicamentos para el dolor.

El paciente debe mantener el vendaje puesto durante 24 a 48 horas, y luego debe retirarse.

Las muestras tomadas de la médula ósea se enviarán a un laboratorio y al patólogo para su análisis. Se realizan varias pruebas, incluida la observación de la médula ósea con un microscopio. Los resultados de estas pruebas generalmente estarán disponibles en unos días. El médico le dará instrucciones al paciente para el seguimiento.

Cuándo buscar atención médica para las complicaciones de la biopsia de médula ósea

Llame al médico si el paciente nota signos de enrojecimiento extendido, sangrado continuo, fiebre, empeoramiento del dolor o si tiene otras preocupaciones después de este procedimiento.

Vaya al departamento de emergencias de un hospital si se desarrollan estas condiciones:

• Si el sangrado no se detiene con presión directa
• Si el paciente ve una secreción espesa similar a pus de la herida
• Si el paciente tiene fiebre persistente.
• Si el paciente se siente mareado